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别让老烂腿影响您的正常生活

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2018-02-28 14:41    [网上预约]

  老烂腿主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层坏死。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。有的病人几年、十几年久治不愈,受尽折磨。在所有的下肢溃疡中,由静脉曲张导致的溃疡所占比例为70%以上,20%为其他静脉性疾病引起。

  哪些原因导致静脉性溃疡(老烂腿)?

  A.静脉壁薄弱和瓣膜缺陷:静脉壁相对薄弱,在静脉压作用下可以扩张,瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合,发生瓣膜功能相对不全,血液倒流。瓣膜发育不良或缺失,亦不能发挥有效的防止倒流作用,导致发病。

  B.静脉内压持久升高:静脉血本身由于重力作用,对瓣膜产生一定的压力,正常情况下对其不会造成损害,但当静脉回流障碍(髂静脉压迫综合征)或静脉返流过多导致静脉内压力持续升高时(长期站立工作,重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘),瓣膜会承受过重的压力,逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。

  C.年龄、性别:由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力,青春期前身体不高,故静脉口径较小,均可防止静脉扩张,所以尽管30岁前有患严重静脉曲张,但大多数是随年龄增大,静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力,症状加剧迫使患者就医。

  临床表现

  静脉性溃疡初起局部先痒后痛,红肿,继则破烂形成溃疡。以后溃疡经久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,表面积脓,恶臭,疮口周围皮肤暗红或紫黑, 继发湿疹。溃疡加重,可深及骨膜。若溃疡侵犯静脉,则可导致无痛性的静脉破裂大出血,危及生命。患者常因溃疡疼痛,无法工作和休息,严重影响生活质量。 且经久不愈的溃疡有癌变之风险。

  如何预防

  1.避免长期站或坐, 需动静结合。

  2.穿医用弹力袜,保持弹性袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变。一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月,因此当弹性袜失去弹性之时应及时更换。

  3.保持正常体重不超重,因过重会使腿部静脉负担增加。

  4.保持脚及腿部清洁,并避免受伤。

  如何治疗

  得了老烂腿不可怕,怕的是不重视或乱投医或轻信偏方秘方,久治不愈。因此,患者需到专业的血管病仔细体检和检查,及时处理原发病灶,如静脉曲张或髂静脉压迫综合征,合理伤口换药处理。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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