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老烂腿疾病的临床分级及预防方法

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2019-01-08 14:08    [网上预约]

  随着生活节奏的加快,老烂腿疾病的发病率越来越高,以中老年人最为常见,尤其是长期从事体力活动的人,那么老烂腿到底是怎样的一种疾病呢?该怎样预防呢?下面听一听郑州长峰医院下肢血管病专家的详细介绍。

  老烂腿疾病是静脉曲张或浅表静脉炎的并发症,也可以发生于深静脉血栓综合征。病变部位多在下肢小腿,在急性期主要症状表现为下肢小腿的红肿热痛,有条索状结节或大面积结块,均有色素沉着。一般病程较长,由于皮肤的干燥,脱屑,逐渐发展至破溃,创面逐渐扩大,不易愈合。临床通常把老烂腿分为五个等级:

  零级:皮肤无开放性病灶。表现为肢端供血不足,颜色紫绀或苍白,肢端发凉、麻木、感觉迟钝或丧失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。

  一级:肢端皮肤有开放性病灶。水疱、血疱、鸡眼或胼胝,冻伤或烫伤及其他皮肤损伤所引起的浅表溃疡,但病灶尚未波及深部组织。

  二级:感染病灶已侵犯深部肌肉组织。常有轻度蜂窝组织炎,多发性脓灶及窦道形成,或感染沿肌间隙扩大,造成足底、足背贯通性溃疡或坏疽,脓性分泌物较多,足或指趾皮肤灶性干性坏疽,但肌腱韧带尚无破坏。

  三级:肌腱韧带组织破坏。蜂窝组织炎融合形成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,足或少数足趾干性坏疽,但骨质破坏尚不明显。

  四级:严重感染已造成骨质破坏,骨髓炎,骨关节破坏或已形成假关节,部分足趾或部分手足发生湿性或干性严重坏疽或坏死。

  五级:足的大部或全部感染或缺血,导致严重的湿性或干性坏疽,肢端变黑,常波及踝关节及小腿。

  预防老烂腿的关键步骤有以下几点:

  1 .预防老烂腿首先必须早期就医,明确诊断和治疗,维护改善静脉回流通畅,清除组织淤血,如有静脉溃疡史,深静脉血栓性静脉炎和静脉瓣膜功能不全, 更应积极治疗,防止病情发展和加重.

  2 .避免久站,可预防老烂腿久坐等一个姿势,人体长期静止站立或坐位时.血液因重力作用,使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大.小腿肌肉处于相对松弛的状态,静脉管腔内血液排空不良.瓣膜持续承受较大的压力,当压力大于瓣膜所抵抗的压力时.静脉内的血液异常返流并逐渐加重.最终使局部静脉淤血加重.因此应避免久站 久坐,应适当休息.活动。

  3 .防止腹腔内压力长期升高,腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流,引起下肢静脉压力升高,增加了静脉瓣膜的破坏或加重静脉瓣膜的负担,因此积极治疗导致腹腔内压增高的疾病可预防老烂腿。

  4 .抬高患肢,促进下肢静脉血液回流,适当休息并抬高患肢.,以便促进患肢血液回流,可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡.病人抬高患肢,每天3-5次 每次半个小时为适,鼓励散步,改善血液循环可预防老烂腿。

  5 .预防外伤.因静脉迂曲静脉壁很薄 易损伤破裂出血,所以要注意保护患肢,避免外伤冻伤或虫兽咬伤,可预防老烂腿。

  6 .老烂腿合并湿疹.若合并湿疹时应及时治疗,避免抓破感染引起溃疡或加重.

  7 .老烂腿治疗时饮食应清淡 少食鱼虾蟹.

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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