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什么是周围血管病?

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2019-05-31 08:42    [网上预约]

  什么是周围血管病?郑州长峰医院下肢血管病专家详细解答:周围血管病的有关知识:

  1、什么是周围血管病?

  答:周围血管疾病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病,可分为动脉疾病和静脉疾病。动脉疾病包括动脉硬化闭塞症、糖尿病足、动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎以及雷诺综合征等;静脉疾病包括血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成后综合征等。

  2、什么原因导致了周围血管病的发生?

  答:周围血管病发生的原因可分为内因和外因两大类。外因包括外感六淫、特殊毒邪、外伤等;内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑功能失调、劳伤虚损等。

  外因中以寒、湿居多。寒为阴邪,其性收引,入血则凝,周围血管病出现苍白、拘急、疼痛诸症,皆因寒邪所致;湿亦为阴邪,其性滞浊,趋下缠绵,下肢血管病出现肿胀、重坠、糜烂、流滋等症,均为湿邪所致。寒湿二邪可以互结,亦可因疾病的不同,或同一疾病的不同阶段,向其他方向转化。临床上动脉疾患的早期,肢体麻木、苍白、发凉怕冷,多为寒湿所致;后期肢端坏疽染毒,局部红肿糜烂则为湿郁化热。静脉疾患急性期肢体肿胀、红热、结块多为湿热相搏;后期肢体硬实、朝轻暮重,则为寒湿。此外,外伤可致血管损伤,瘀血凝结,影响血液周流而致病。

  内因方面,主要强调虚损致病,虚指气血亏虚和肝肾不足。如年老之人,肝肾不足及房劳过度均可伤肾,肾阳虚则无力鼓动脉络、温煦肢体;肾阴虚则虚火内生,灼津为痰,痰瘀阻于经脉,气血运行不畅,都会导致周围血管疾病的发生。此外饮食不节则伤脾,脾失健运则停湿生痰,痰瘀凝聚,脉络不通,亦是常见的致病因素。

  周围血管病的发病特点是血瘀。在病变过程中,不论是内因所致,还是外因所发,在不同部位和不同程度上出现血脉瘀滞,破坏人体气血正常运行,从而引发各种不同的病理改变,而且邪、虚、瘀三者相互作用、互为因果,共同致病。此外,先天禀赋不耐、遗传因素、冲任失调及吸烟等,也是导致周围血管病发病的不可忽视的因素。

  3、周围血管病有什么表现?

  答:周围血管病临床表现分为局部表现和全身表现两方面。

  局部表现以疼痛,皮色、皮温的改变,肢体肿胀或萎缩,溃疡和坏疽等为主。

  疼痛:包括运动性疼痛和持续性疼痛。运动性疼痛,是指伴随运动所出现的不适症状,包括供血不足部位出现的倦怠、钝痛、紧张和压迫感、痉挛性疼痛或锐痛等。发生于下肢的运动性疼痛又称为间歇性跛行,表现为病人在以一定的速度行走一定距离后,下肢某个部位出现酸胀感及抽掣痛,被迫停步,休息1-5分钟后症状缓解或消失,再次行走又出现同样的症状,为动脉闭塞性疾病早期临床表现,一般认为是动脉供血不足,代谢产物刺激局部肌肉末梢神经而引起。持续性疼痛,即静息痛,指肢体在静止状态下产生的疼痛,疼痛持续存在,尤以夜间为甚。表现为持续性钝痛伴有间歇性剧烈刺痛,可向肢体远端放射,并有麻木、厥冷或烧灼、蚁行、针刺样感觉异常,症状多在夜间加重,病人常抱膝而坐以缓解疼痛。

  当肢体因缺血引起营养障碍性溃疡或坏疽时,也可有局部持续性剧烈疼痛,疼痛产生是由于动脉阻塞不通,周围神经缺氧致退行性变,神经纤维化,甚至神经变性而引起。持续性疼痛的发生常提示病变及缺血的程度均已加重,已接近失代偿的程度。

  皮肤颜色和温度取决于皮肤血管内血流的速度、流量和血液含氧量。血行不畅、动脉供血不足,肢端出现苍白、冰凉。瘀血停留,血液回流受阻,则局部静脉瘀血,出现皮色紫红或皮温升高。

  肢体肿胀或萎缩:长期供血不足,肢体失养,或因长期抱膝而坐,肢废不用,均可使肌肉萎缩,肢体变细。反之,若由于长期静脉血液回流受阻,水津外溢,或由于久站、久卧伤气,水湿积聚,则肢体肿胀增粗。

  溃疡或坏疽:动脉缺血日久,肢端无血供养,则出现坏疽病灶,坏疽区因液体蒸发和吸收而形成“干性坏疽”;如并发感染则形成“湿性坏疽”,局部化脓,有恶臭。坏死组织脱落形成溃疡,较难愈合。

  全身表现:在急性期可伴有发热、骨节疼痛、疲乏不适等全身症状;某些疾病后期局部溃烂染毒,可见小便短赤等热毒症状;舌质多为紫黯或有瘀斑,脉多沉涩。

  专家总结:周围血管病尽早治疗是可以治疗的,需坚持早发现、早诊断、早治疗的原则。目前针对下肢血管病主要采用可视定位微创技术微创活血通脉疗法微创导融治疗等,根据不同症状,采用不同的治疗方法。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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