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臁疮腿是怎么回事?

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2016-03-26 15:52    [网上预约]

  臁疮腿是静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的并发症。也就是在患肢的小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部出现的溃疡。这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染,最后须截肢。

  医学认为由于下肢静脉循环不好的静脉血液倒流性疾病、以及血液回流障碍性疾病导致静脉瓣膜损害,出现下肢静脉高压,继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积,形成弥散性屏障,是老臁疮腿的主要病理基础;同时血液纤溶活性降低使得清除纤维蛋白的能力减退,在二者共同作用下,皮肤营养状况不断恶化,最终形成臁疮腿。

  臁疮腿也是静脉曲张、深浅静脉炎晚期合并症。由于迂曲的静脉导致血流的动力学改变加静脉炎症变化,使得血流缓慢,阻滞,瘀血,血管壁增厚,内膜增生,管腔变窄或血栓形成,造成局部组织缺血,缺氧和坏死,而形成臁疮症状。患了这种臁疮之后,在没有改善原发病的情况下,静脉回流恢复正常之前是不会自然愈合的,而且只会逐渐加重。

  因为没有改变静脉血流的动力学,回流不畅,局部瘀血加重,缺血缺氧更为严重,坏死组织的溃疡面只会扩大,不会缩小,这就是臁疮症状为什么不愈合的原因。中医认为该病是因气血耗伤,脉络不通畅,局部气血运行失常,再加上湿热,损伤,虫咬以及湿疹等因素所致。

  臁疮腿的典型特征是:初起局部先痒后痛,红肿,继则破烂,滋水淋漓,形成溃疡。以后溃疡日久不愈,疮口下陷,边缘形成缸口,疮面肉色灰白或暗红,流溢灰黑或带绿色污水,臭秽不堪,疮口周围皮肤暗红或紫黑,每因毒水浸淫而发湿疹。疮口逾腐逾深,甚至外肉脱尽,可见胫骨,若患肢伴有青筋暴露,以及朝轻暮重的,可经年累月,不易收口或敛而复溃蔓延疾速,而呈菜花状,偶有癌变,治疗更难。如果是由糖尿病引起,且病史5年以上出现以上症状应尽快到周围血管科就诊,避免截肢。

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刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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