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深静脉炎危害

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2016-03-21 11:05    [网上预约]

  下肢深静脉血栓与其他下肢病有什么区别?下肢深静脉血栓几个特征:①患肢肿胀。肿胀的发展程度,须依据每天用卷带尺精确的测量,并与健侧下肢对照粗细才可靠,单纯依靠肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值,小腿肿胀严重时,常致组织张力增高;②压痛。静脉血栓部位常有压痛。因此,下肢应检查小腿肌肉、腘窝、内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征。将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。小腿深静脉血栓时,Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激小腿静脉而引起;④浅静脉曲张。深静脉阻塞可引起浅静脉压升高,发病1、2周后可见浅静脉曲张。下肢深静脉炎血栓应该与以下疾病鉴别区分:

  (一)下肢动脉硬化

  多发于风湿性心脏病、冠心病和房颤的病人。下肢突 发性剧痛、厥冷、苍白、感觉减弱和消失,动脉搏动消失。肢体无肿胀,静脉不扩张,鉴别一般不困难.

  (二)下肢急性丹毒

  发病时高热、寒战,足和下肢出现大片肿痛、灼热的 红斑,边缘清楚,向周围扩散,反复发作可见淋巴管阻塞引起淋巴水肿。下肢深静脉血栓形成者,下肢广泛肿胀, 无肢体红肿炎症表现,而有浅静脉曲张,较易鉴别。

  (三)胭窝囊肿

  囊肿压迫静脉可引起小腿深静脉血栓形成的征象,但 在病人腘窝部可触及肿块,对可疑者应作穿刺或超声检查 以明确诊断。

  (四)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

  起病极为缓慢,肢体肿胀、疼痛较轻,平卧或抬高肢 体症状明显缓解,与深静脉血栓形成急性期容易鉴别。瓣膜功能不全与静脉血栓形成后综合征临床鉴别较困难,需 作下肢静脉造影(见原发性下肢深静脉瓣膜功能)。

  (五)单纯性下肢静脉曲张

  主要表现为大、小隐静脉曲张,有下肢沉重疲劳感, 但肿胀不明显,可作深静脉造影鉴别。

  (六)小腿肌纤维炎

  发病多与风湿有关,表现为小腿疼痛,疲劳感,类似 小腿深静脉血栓形成,但排肠肌局部轻度压痛,无肢体肿 胀,霍曼征阴性。

  (七)小腿肌肉挫伤

  小腿深静脉破裂出血,Ji侧肌键断裂,可引起小腿肌 肉肿胀和疼痛,但均有外伤史,起病急,跺部皮肤有癖斑。一般3-4天后,肿胀消退,躁关节附近有含铁血黄素渗出皮下。

  (八)静脉囊性外膜病变

  静脉病变处有含粘液样物质的囊腔,可累及小隐静脉 、骼股静脉,酷似骸股静脉血栓形成,静脉造影可助鉴别 。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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