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运动可以远离下肢深静脉血栓

文章来源:郑州长峰医院    更新时间:2019-01-27 16:50    [网上预约]

  生活中,很多人的生活状态是这样的:在电脑前一坐一整天,黑眼圈、大肚腩是看得见的后果,还有些人们不熟知的危险,也许暂时“沉默”着,真的袭来时却让人猝不及防。下肢深静脉血栓就是其中之一。血栓性疾病包括动脉血栓和静脉血栓病变。静脉血栓是全球第三大最常见的心血管疾病,是住院死亡的最常见原因。要提醒的是,静脉血栓隐秘性强,不易诊断,发病和死亡率高,被医学界誉为“最隐秘的危险杀手”。“长期上网猝死”“打一晚上麻将突发病送医院”,类似这样的新闻,往往是静脉血栓惹的祸。

  静脉血栓全身都可能发生,但下肢静脉血栓最常见。此外,双侧颈静脉、内脏静脉都是血栓的易发部位。年龄一过60岁,静脉血栓发病率就成几何数字增长。此外,骨科手术、腹部手术、脑部手术、外伤后的病人及孕妇都是静脉血栓的易发生人群。一些患者做完手术后,因为害怕伤口疼,不愿运动,往往出现血栓。尤其是父母有静脉曲张的人,发生深静脉血栓的比例高达3%。

  说起血栓,大家对动脉血栓的了解更多一点,常见的脑梗、心梗都属于这个范畴,可是静脉血栓大家了解吗?别说是普通患者,一般的医生认识都不足。其实,静脉血栓的发病率远高于动脉血栓,但却很隐匿。有专家曾用一个形象的比喻形容静脉血栓:动脉血栓是个爱哭的孩子,稍微有点儿疼就会哇哇大叫,让人不得不时时关注。静脉血栓就“隐忍”得多,一般不会哭,一哭起来可能要出大事,比如下肢静脉血栓可能导致致命性的肺栓塞。

  生活中,静脉血栓离人们并不远,比如玩电脑时间过长,突然胸闷、猝死,大部分就是肺栓塞。有些老年人爱打麻将,长时间坐着,也很容易出现血栓。另外,还需要注意“经济舱综合征”,如果连着坐两个小时以上的经济舱不动,也容易形成血栓。

  人体静脉有深浅之分,深部静脉承担了90%以上的静脉血液回流,一旦深部静脉血栓形成,最直接的后果就是血液回流发生严重障碍,肢体肿胀疼痛,严重者导致肢体坏死而需要截肢。许多人对深静脉血栓栓塞认识不足,防范意识不够,待到出现典型的下肢水肿时,不仅会给治疗带来困难,也容易留下后遗症。

  下肢深静脉血栓的另一个严重危害是血栓后综合征。下肢深静脉血栓一旦形成,如果没有进行规范治疗,很难被有效清除,这些血栓不仅会阻碍血液回流,引起肢体反复肿胀,导致皮肤发黑溃烂,下肢静脉曲张,甚至出现老烂腿。从这个意义上说,深静脉血栓就好像潜伏在血管里的深水炸弹,一开始它可能没有明显的临床症状,或是因症状轻微而被忽视,一旦“引爆”,后果不堪设想。

  下肢静脉有血栓的人,如果发现腿部肿痛,可不能随便按摩。如果进行不当的按摩,可能将在下肢静脉内形成的血凝块挤落。血凝块随着血流到达肺动脉,会将肺动脉及其分支阻塞,形成危险的肺栓塞。

  血栓也像心梗、脑梗一样可以筛查,有高危因素的人都应该主动地去做深静脉血栓检查,如血管超声能发现80%~90%的静脉血栓。特别是家人有静脉血栓病史的,更有必要筛查,建议每年做一次。此外,尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。综合运用药物抗凝治疗、微创活血通脉疗法等多种治疗手段,可以显著降低血栓栓塞疾病的致死率,提高疗效。

  预防静脉血栓,需从平时点滴做起。要多吃新鲜蔬菜水果,减少肉类和脂肪的摄入。饮食太过油腻,高蛋白、高脂肪食物吃得过多,容易导致血液黏稠,增加诱发血栓的风险。平时要多喝水,可以促进血液循环,预防血栓形成,但应避免喝咖啡或酒。

  为了预防静脉血栓栓塞症,人们应当动起来。如果觉得自己有一些深静脉血栓形成或者肺栓塞的体征或者症状,一定要立刻就医或寻求紧急救助。更重要的是,日常要坚持运动。最好每坐90分钟,就要起来动一动。如果长时间弯着膝关节不运动,比如驾车、坐飞机进行长途旅行或坐在办公桌前,请花一点儿时间站起来,伸展腿部,在附近走动一下。如果不方便站起来走动,也可以坐在椅子上进行“勾脚运动”,将脚后跟放在地面上,不断地抬起、放下脚背,进行“勾脚”。而手术后自己不能运动的病人,家属可以给他做跖屈和背屈的动作,这对维持健康的血液循环非常重要。

  久坐久站人群还可配一双弹力袜。这种袜子里面含有弹性的橡胶,通过从踝部到大腿不同的压力梯度,促进下肢静脉血液回流到心脏,是静脉曲张治疗过程中不可缺少的重要辅助手段,也用于预防和治疗下肢深静脉血栓。下面的3个动作能有效预防静脉血栓。

  足尖运动:坐立,将双脚脚尖着地,尽量与脚踝保持水平,以脚尖为支点带动足部向后上下移动10~15次。

  足跟运动:坐立,将双脚足跟着地,尽量贴近足踝,以足跟为支点带动足部上下运动。向上移动时尽量向足踝靠拢,重复10~15次。

  抱膝旋转:坐立,双手抱住左脚膝盖,以脚踝为支点足部向左旋转5~10次,向右旋转5~10次,换右脚重复同样的动作。

  深层静脉血栓有一个大致的游走路线:进入心脏后从动脉流出,然后流经肺和大脑。进入肺部后会导致肺栓塞,进入大脑会造成突发性脑梗。发病6小时内未能采取溶栓等有效治疗手段,病情就会相当凶险。

  虽然并不是每一个人都有症状,但如果经常小腿感觉到压痛,看到踝关节和足部肿胀、发热或有明显的变色,这些体征可能预警着腿上有血栓或深静脉血栓的形成。当血栓转移到肺部时,会产生肺栓塞的病症,如不明原因的气促、深呼吸时胸痛加重、心跳加快、头晕或失去知觉。肺栓塞发病很快,从没有症状到突然猝死可能就是几分钟的事情。

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刘继锋 血管病专家

刘继锋 副主任医师 毕业于河南医科大学医疗系,原河南省血管外科学会委员。从事血管外科40余年,对周围血管病(静脉曲张、静脉炎... [详细]

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